是的,糖皮质激素(泼尼松等)可引起失眠。
因为糖 皮质激素可直接 作用于中枢神经系统,增强神经元的兴奋性,导致入睡困难、睡眠浅、易醒、多梦。
并且由于皮质醇的昼夜节律,正常情况下,人体分泌的皮质醇水平在清晨达到高峰,夜间降至低谷,帮助维持睡眠-觉醒周期。
而服用糖皮质激素(尤其是在晚上吃激素或大剂量用急用)会打破皮质醇这种昼夜节律,导致夜间皮质醇水平异常升高,抑制褪黑素分泌(调节睡眠的激素)。
因此,吃激素后,很多肾友会有失眠的问题,那怎么办呢?
1.注意用药时间:尽量在早晨一次性服用激素(模拟生理皮质醇分泌高峰)。
2.遵医嘱减量:有些人医生开了激素后,一直也不随访,自己也不知道怎么减量,就按照大剂量一直吃着,这可不行,要注意定期随访在医生指导下规范减量。
3.改善行为: 睡前不要喝水(减少起夜),如果喝茶和咖啡会让你兴奋睡不着,那么少喝这些含 咖啡因的饮品。夜间不要剧烈运动,保持规律的作息。 白天多在室外活动,尽量晒晒太阳,如果午睡,午睡时间不宜过长,保持作息规律。
4.放宽心,激素引起的失眠是暂时性的, 失眠会随着激素减量逐渐好转。 : 心情放松,可以经常跟家人朋友聊聊天,聚一聚。推荐买些正念冥想类的书籍,进行自我调节,日常也可以做做瑜伽,减轻焦虑和压力的情绪。睡前放松(如温水泡脚、调暗灯光、睡前不看手机)
5.严重失眠时,严重影响到你的心情和状态,也可以找医生使用助眠类的药物, 如唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆等。
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