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这个处方错在哪？
处方挑战
病例资料：患者，男，69岁
临床诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病、冠脉支架植入术后、2型糖尿病
处方用药：
阿司匹林肠溶片 100mg 一天一次 口服
阿托伐他汀钙片 20mg 每晚一次 口服
单硝酸异山梨酯缓释片 40mg 一天两次 口服
处方分析&干预建议
用药知识点：
硝酸酯类药物耐药一般是指患者连续用药24~72h以后，原剂量硝酸酯类药物的抗心肌缺血及扩血管效应下降或消失，或患者出现运动耐量下降而需增加剂量，或合用其他措施才能维持原来的药效。
答案
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处方解析：
1、硝酸酯类药物连续应用48~72h后，可产生耐药性，为避免耐药性，硝酸酯类药物宜采用偏心、间隔给药法，每日留出8~12h无硝酸酯或低硝酸酯浓度时间。
单硝酸异山梨酯缓释片，释放时间长达10h，为留出足够的无药期，减少耐药的产生，给药频次应改为1天1次。
责任编辑：银子
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